我院成功开展首例甲状腺腔镜手术

  近日,我院甲乳外科成功为一名患者实施我院首例腔镜下甲状腺手术。


  患者,女,28岁,因“发现右颈部包块15天”入院。查体:气管居中,甲状腺左侧叶未扪及明显包块,右侧叶下部可触及一大小约30x23x14mm的包块,边界清,活动度一般,可随吞咽上下运动。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。我院甲状腺彩超示:甲状腺右侧叶囊实性回声团,考虑腺瘤囊性变可能,其他不排除;颈部双侧淋巴结未见明显异常。排除手术禁忌后于2017年05月08日全麻下行“腔镜下甲状腺右侧叶次全切除术”。手术耗时2小时,术后患者恢复良好,发音正常,无饮水呛咳、手足麻木等症状。该术式刚刚在芜湖开展,本次手术也是我院首次成功施行。


  甲状腺疾病多发于青年女性,传统开放甲状腺切除术在颈前正中衣领处留有一条所谓“自杀性疤痕”,给患者带来巨大的心理创伤,随着生活水平的提高和医疗技术的发展,患者对手术的微创性要求大大增加,甲状腺学科的发展面临了前所未有的挑战。20世纪末腔镜技术的应用使得肿瘤微创技术得到快速发展。甲状腺微创腔镜手术通过在日常衣物遮蔽部位,如胸乳晕入路切口,借助于腔镜和一些特殊器械完成甲状腺手术,在取得传统经颈部手术相同治疗效果的同时,将原来颈部长手术切口缩短或转移到了身体相对隐蔽的部位,从而达到保护患者隐私和心理需要的目的。但同时手术难度显著增大,术者先在胸部分别切一个1cm和两个0.5cm的小口,经过小口做隧道进到颈部,在颈部开一个狭小的空间,通过超声刀优异的切割止血功能完成甲状腺切除术。


  我院甲状腺乳腺外科自今年2月15日成立至今,截止目前已成功实施数十台甲状腺手术,包括结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌手术,此例腔镜甲状腺手术预示着我院甲状腺微创治疗时代的来临。


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